【台南訊】擁有「冠狀病毒之父」美譽的國立成功大學校長賴明詔院士，24日上午9時30分應臺灣醫學會邀請，在成大醫學院第三演講室發表「從SARS 、禽流感到新流感」演講。會中賴明詔院士指出新流感H1N1的傳染性及病情類似季節性流感，毒性並不強，一般人也稍有抵抗力，因此他也呼籲大家目前對於新流感應以平常心看待，還不需要感到特別恐慌。

成大校長賴明詔院士首先從SARS病毒談起，他指出SARS是一種冠狀病毒，是從果子狸身上來的，而且是從廣東的果子狸來的。有另一種說法是廣東蝙蝠才是真正SARS的自然宿主，因為在廣東和香港的蝙蝠半數以上帶有類似SARS的病毒，所以蝙蝠看起來比較像是SARS在自然界中的宿主。但是蝙蝠身上的病毒跟人類的SARS病毒二者的關係是比較遠的，因此較確定的說法是蝙蝠上的病毒因為某些因素傳給果子狸，然後果子狸再傳給人，而變成人的SARS病毒。

他認為，SARS病毒是有可能再回來的，因為野外蝙蝠或是其他動物身上都還有類似SARS的病毒，但不曉得在什麼地方，不過我相信即使再回來，也不太可能引起大流行，因為我們有以前的經驗，防範隔離措施也做的很好。

賴明詔院士進一步分析，世界上病毒大都來自動物，像愛滋病是來自非洲猴子，西尼羅病毒是從鳥傳給蚊子再傳給人，依波拉病毒是蝙蝠傳給人，泥巴病毒是從蝙蝠傳給豬再傳給人，SARS病毒是蝙蝠傳給果子狸再傳給人，流行性感冒則是家禽、豬、馬傳染給人。而流感病毒分類為A型、B型、C型，A型會感染人、動物身上，且變化多，就是目前的新型流感，B型則是會感染人但變化少，C型會感染人但溫和。所以A型流感病毒是最可怕的。

而大家常見的幾種病毒：H1N1（A）、H3N2（A）和H1N1（B），都是每年會出現的季節性流感，每年大家要打疫苗的病毒就是這三種病毒，其中像我們聽過的禽流感H5N1這是在動物身上的，不會傳染給人，但是會在雞鳥等家禽上感染，偶爾會有被感染的人，這可能和他的遺傳和基因有關。

我們現在所害怕的新流感H1N1（A）他是會傳給人的，從RNA（基因）來看，每個病毒有8段RNA，每段RNA是獨立不相關的，當二個病毒同時感染一個細胞，這二個病毒可以很容易的交換RNA，在交換RNA之後就會產生一個新的病毒，這就是季節性流感的性質很容易改變的一個原因。而防止新型流感出現最重要的事情就是防止二個不同病毒同時感染一個細胞，或是同時感染一個人。現在2009年新流感的病毒基因就是由2段人流感（H1N1）的RNA、5段豬流感的RNA和1段禽流感的RNA混和而成的新病毒，這就是新病毒出現的機制。

賴明詔院士指出，歷史上有3大流感病毒，第一次是1918年西班牙發生的H1N1禽流感，第二次是亞洲的H2N2，可以看到H與N同時發生變化，而因為如此，世界上乎沒有人有抗體，所以才會演變成世界性的大流行，最後是1968年香港的H3N2，可以看到H又產生變化了。所以在歷史上有三次大流行，當然第一次是最嚴重的。

此外，除了不同病毒之間交換基因會產生新病毒以外，H與N基因裡的少數胺基酸也會產生突變而改變，這就是每年造成季節流感的主因，今年的流感和去年的流感就不一樣了，去年的和前年的也會不一樣，這是因為他的基因有一些小變化，小變化就會造成原本的疫苗失去作用。而這些小突變在累積之後也有可能造成大流行。

至於禽流感如何變成感染人的人流感呢？賴明詔院士說明，同一人或動物同時感染二個病毒使病毒基因交換，就會變成可以感染人的病毒，或是累積了25個胺基酸的突變之後就可以感染人，但是這是有爭議的，理論上只要有一個突變就可以變成可以感染人的病毒，但是其實要把禽流感變成可以感染人而且引起嚴重症狀的，推測是要累積25個突變之後才有可能，相當困難，所以主要還是防止人流感跟禽流感的病毒同時感染一個細胞或是一個人。

那禽流感是否可能引起全球大流行？賴明詔院士是有可能的，因為H5N1在世界已四處擴散，候鳥群身上禽流感病毒已根深蒂固，再加上病毒基因突變不斷在發生，一般人又缺乏抗體，且有些H5N1已有抗藥性，如果真的發生大流行，情況也許會相當嚴重難以控制。

那再回來談現在的新流感病毒威脅，WHO已將疫情等級列為5～6級，但是新流感H1N1的症狀其實相當類似季節性流感H1N1，毒性並不強，沒有1918年大流行時的流感特徵，墨西哥一開始爆發的時候一般人都以為只是普通流感並無特別注意，所以死亡率才會特別高，在政府發現控制之後死亡率也大幅下降了，一般人也稍微會有點抵抗力，新流感H1N1病毒也還無抗藥性。所以新流感在目前來說還不需要感到恐慌。

雖然如此，賴明詔院士也提醒大家平常還是要做好預防措施，最基本的方法就是保持良好的個人衛生及公共衛生措施，常洗手、咳嗽時要戴口罩、生病時要在家休息、避免進出人潮擁擠之公共場所。高風險工作人員則應使用抗病毒藥、施打疫苗。同時他也認為，隔離病人與接觸人的社會成本太大，應該要再好好思考怎樣才是最好的方法。

他指出，目前對於流感用藥主要是Tamiflu，他的功能是縮短發病症狀期間從4天減為3天，也可以降低症狀嚴重性，最重要的是可以防止病毒對外擴散，但須於發病的前兩天服用。疫苗部分，因為新疫苗的研製須耗時4到6個月，我想新流感疫苗應該很快就可以出來了。

最後成大校長賴明詔院士建議政府面對新流感，能夠做的事情第一就是建立良好的防疫措施，這個在當年SARS爆發的時候就已經有很多的經驗，我想應該可以做的很好，第二就是建立製造疫苗的基礎設施，台灣已經有能力可以自己製造疫苗，第三則是國際合作以防止病毒入侵，第四是加強抗病毒藥物與疫苗的研發，並以平常心來看待。

賴明詔院士，成功大學校長，台灣大學醫科學士、美國加州大學柏克萊校區分子生物學博士，前中央研究院特聘研究員兼副院長，現為行政院科技顧問，曾任南加州大學卓越教授多年，國際學術地位崇隆，迄今發表的論文計300篇，獲國際學術獎無數，包括美國Howard Hughes醫學研究所研究員、台美基金會科技獎、當選中央研究院院士、發展中國家科學院院士、南加州大學終身成就獎、…等。

專研腫瘤病毒的致癌基因、冠狀病毒、D型及C型肝炎病毒的研究。他在博士生時期及助理教授初期，研究腫瘤病毒及癌細胞的關係，與指導教授發現第一個致癌基因（src），開創了癌症研究的新領域，其後又陸續發現及研究幾個新的致癌基因，備受國際矚目，以後成為冠狀病毒研究的先驅，被稱為冠狀病毒之父。在2003年SARS爆發時回國主持SARS研究團隊，近幾年來亦為世界肝炎病毒研究權威，擔任數本國際著名科學雜誌編輯。980524c