採訪記者 : j 於 September 05, 2005 at 14:38:27 :

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【台南訊】「台灣遠距醫療效益評估指標研討會」，昨（五）日在國立成功大學建國校區第一講堂召開。會中，專家學者針對國家山地離島醫療照護及衛生醫療資訊廣泛提出建言，並形成多項建設性的共識與結論。專程與會的衛生署健康照護處處長黃美娜給予高度肯定，認為對於政府擬定遠距醫療政策之極具參考價值。

成大醫學院副院長林其和指出，遠距教學或遠距醫療已經是時勢所趨，以台灣現況來說，距離並不是太遠，但城鄉的醫療差距卻很大，解決此一城鄉醫療差距，遠距醫療可以扮演相當重要的角色，如果地區醫療機構與教學醫院可以建立遠距會診的機制，不但病人可以就近在地區醫院就醫，不需擠到教學醫院來看診，此外偏遠地區的醫師想要進修也不會覺得有距離，只要透過遠距教學便可輕易達到進修的目的，如此，醫師到偏遠地區執行醫療服務的意願，也會相對提高。

衛生署健康照護處處長黃美娜，凡事如果皆以經濟為出發點，那麼關心偏遠地區的醫療可能不一定符合經濟效益，然而如果從生命無價的觀點來看，關懷偏遠地區醫療所投注的研究經費便很有價值、很有意義，衛生署推動遠距醫療計畫已有十年之久，成效卓著，令人欣慰。

「台灣遠距醫療效益評估指標之建立與分析研究計畫」主持人、電機系教授詹寶珠指出，本研討會是國內首次針對台灣遠距醫療進行之綜合性專題討論，為提升對此一整合型研究計畫之重視，特別結合了經濟、醫學、電機、資訊等領域之教授，把台灣十年來遠距醫療計畫建立績效指標並進行評估，提供政府未來制定遠距醫療政策之參考。

為期一天的「台灣遠距醫療效益評估指標研討會」，分為經濟醫管組、醫療臨床組、醫療技術組等進行討論，最後並進行綜合報告與結論講評，各組分別由劉錦添教授、陳恆順醫師、李友專副院長擔任主持人。

經濟醫管組的結論，認為地區醫療資源分配不均，屬公平面問題，而非效益面；現行遠距醫療使用率偏低，可能原因是當地對高科技信賴度不足、對在地醫生經濟誘因低及後送過於便利。針對公平性的部分，建議蒐集醫療照護公平性相關文獻及評估方式，成本效益與公平性的取決。

電資組的結論，強調目前遠距醫療遭遇的問題，包含被支援的單位是否準備完成（人力的訓練、網路通訊基礎建設）及應用的需求不明確，無法確定所需設備。再則，目前技術不是主要問題，主要的落實問題是醫院管理系統是否支援、是否有專業人員的維護(偏遠地區)、法令規章是否能全力配合(決定醫師的配合度)、是否能改為常規性的服務(決定醫師的配合度)。建議解決方案，包括調查實際的需求、配合當地的基礎建設、依需求分類做設備整體系統規劃、法規建立並轉為常態性業務、重視醫師及專業人員訓練。

臨床醫療組的結論，指出了遠距教學常見困難，如上課時間無法配合、細專科上課內容過細、學分認定困難、遠距教學經費不足。解決方法包括有同步與非同步教學、開放旁聽、取消學分上限的規定、增加補助。建議將遠距教學納入遠距醫療計畫中、「空中緊急醫療救護中心」值班醫師非本科，應由遠距會診方式有專科醫師判定、以及整合衛生署與內政部消防署遠距醫療資源。

台灣遠距醫療效益評估指標之建立與分析研究計畫團隊，包括計畫主持人成大電機工程系教授詹寶珠、成大經濟學系教授兼系主任及政經所所長王富美、陽明大學醫務管理研究所副教授兼所長譚醒朝、成大資訊工程系副教授兼資訊室主任曾新穆、成大醫學系副教授兼急診內科主任紀志賢、成大經濟學系助理教授陳奕奇等成員。940905j