斷臂接回3年半 活動自如 - 台灣新生報
【記者蔡清欽/台南報導】 | 台灣新生報
29歲吳先生鐵架焊接工人,於2008年6月中午時分,工作時因採光罩破裂,從五樓高墜落,身體嚴重多重外傷,左手上臂接近腋下部位因急速墜落過程撞擊到一圓桶。成醫先以異位移植將左上臂暫時接在工人左側大腿上,再花54天接回斷臂,創下全球紀錄。至今約三年半,手肩部及肘部活動範圍幾近正常,病患可完全獨立生活,並以其雙手駕車環島旅行五次。
成大醫學院整形外科主治醫師謝式洲指出,3年多前吳先生造成左上臂在接近腋下部位完全撕脫截斷,左上臂懸掛在半空中的桶上,病患和斷臂緊急被送至醫院時約急診時,因大量出血,血壓量不到,體溫/脈搏/呼吸:34/51/23,剛開始有微弱意識,隨即陷入昏迷。
謝式洲表示,在急診室隨即急診團隊和各科團隊(整形外科、心臟血管外科、骨科)啟動緊急搶救,病患經評估之多重外傷包括:疑腹部內出血併出血性休克、肺部挫傷、右側骨盆骨折、第七及第八胸椎、第二及第三腰椎壓迫性骨折、右手上臂肱骨骨折及右手前臂尺骨骨折、左上臂在接近腋下部位完全撕脫截斷。
病患經緊急搶救後,於最快的時間送至開刀房,各科醫師團隊全力出動,情況真是危急萬分,病患住院54天總共接受五次手術,將斷臂接回。
謝式洲說,完全截斷肢體的暫時性異位移植,文獻中僅有少數案例對於截斷的手指、手、前臂及足部進行暫時性異位移植,並於數週至數月後才再進行第二階段的再接植手術,肘部以上的高位截斷手臂之暫時性異位移植文獻中僅有一例,且截斷部位是在上臂近肘關節處。
吳先生是醫學文獻上首例最高位截斷(近肩關節部位)及最早進行第二階段再接植手術(異位移植後第八天)的成功暫時性斷肢異位移植案例。
他說,病患住院54天,順利出院,並經一段長時間復健後,至今約三年半,手肩部及肘部活動範圍幾近正常,手腕屈曲範圍約0~40度,手腕伸張範圍約0~90度,手指抓握能力也進步中,手臂及手指感覺恢復在S3以上,可感覺冷、熱,蚊子叮到再接植的斷臂都有感覺,病患可完全獨立生活,並已以其雙手駕車環島旅行五次。
29歲吳先生鐵架焊接工人,於2008年6月中午時分,工作時因採光罩破裂,從五樓高墜落,身體嚴重多重外傷,左手上臂接近腋下部位因急速墜落過程撞擊到一圓桶。成醫先以異位移植將左上臂暫時接在工人左側大腿上,再花54天接回斷臂,創下全球紀錄。至今約三年半,手肩部及肘部活動範圍幾近正常,病患可完全獨立生活,並以其雙手駕車環島旅行五次。
成大醫學院整形外科主治醫師謝式洲指出,3年多前吳先生造成左上臂在接近腋下部位完全撕脫截斷,左上臂懸掛在半空中的桶上,病患和斷臂緊急被送至醫院時約急診時,因大量出血,血壓量不到,體溫/脈搏/呼吸:34/51/23,剛開始有微弱意識,隨即陷入昏迷。
謝式洲表示,在急診室隨即急診團隊和各科團隊(整形外科、心臟血管外科、骨科)啟動緊急搶救,病患經評估之多重外傷包括:疑腹部內出血併出血性休克、肺部挫傷、右側骨盆骨折、第七及第八胸椎、第二及第三腰椎壓迫性骨折、右手上臂肱骨骨折及右手前臂尺骨骨折、左上臂在接近腋下部位完全撕脫截斷。
病患經緊急搶救後,於最快的時間送至開刀房,各科醫師團隊全力出動,情況真是危急萬分,病患住院54天總共接受五次手術,將斷臂接回。
謝式洲說,完全截斷肢體的暫時性異位移植,文獻中僅有少數案例對於截斷的手指、手、前臂及足部進行暫時性異位移植,並於數週至數月後才再進行第二階段的再接植手術,肘部以上的高位截斷手臂之暫時性異位移植文獻中僅有一例,且截斷部位是在上臂近肘關節處。
吳先生是醫學文獻上首例最高位截斷(近肩關節部位)及最早進行第二階段再接植手術(異位移植後第八天)的成功暫時性斷肢異位移植案例。
他說,病患住院54天,順利出院,並經一段長時間復健後,至今約三年半,手肩部及肘部活動範圍幾近正常,手腕屈曲範圍約0~40度,手腕伸張範圍約0~90度,手指抓握能力也進步中,手臂及手指感覺恢復在S3以上,可感覺冷、熱,蚊子叮到再接植的斷臂都有感覺,病患可完全獨立生活,並已以其雙手駕車環島旅行五次。
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