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腸病毒重症童 2年後仍有後遺症-中華日報

記者翁順利/台南報導

 成大醫學院傳染性疾病研究群長期研究腸病毒,迭有突破性成果,更確認重症病童在 2年後仍有神經性或呼吸性後遺症,引起世界衛生組織 WHO重視,近來持續引用 20篇成大治療腸病毒論文,列為國際通用的治療準則。

 由成大醫學院傳染性疾病及訊息研究中心主導的傳染性疾病研究群,在腸病毒 71型研究領先全球,對腸病毒分級治療也提出明確方案,也和國衛院合作,協助疫苗開發,已有初步方案,所以獲世衛組織採納。

 主持腸病毒計畫研究的成醫急診部醫師王世敏表示,每年夏季是腸病毒的流行傳染高峰期,成大 16年前針對腸病毒 71型進行研究,為全世界第一個最早確診腸病毒 71型病例,並從臨床醫學、病毒學、影像學、病理學確認此病毒侵襲的器官是腦幹。

 成大團隊分析感染腸病毒 71的嬰幼兒,腦幹的病毒感染及全身的發炎反應,包括細胞激素的過度產生是造成肺水腫的主因,全身性過度發炎反應是造成嚴重腸病毒 71型病症的主因。

 成大也訂定腸病毒腦幹腦炎臨床處置分級,如果是自主神經失調症,給予注射免疫球蛋白治療,肺水腫的治療則以 Milrinone注射治療,與越南胡志明市第一兒童醫院合作,進行臨床治療試驗,證實了療效。

 成大團隊也追蹤罹患腸病毒嬰幼兒,發現部分病童在 2年後仍有神經學上的後遺症;急病期感染越嚴重,後遺症越大,無併發病腦幹腦炎的病童常有輕微神經學後遺症,認知略差;至於併發肺水腫的病童則有嚴重的呼吸及運動功能異常。

 王世敏表示,腸病毒 71型感染的中樞神經系統併發症,長期預後情形仍需要世代追蹤研究,以做最後確認。
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